Otázka „Co znamená bolest zad?“ Může to vypadat hloupé. Každý to může vyzkoušet. Vysušený, zvedl těžký předmět, byl po dlouhou dobu v nucené póze, nepříjemné posteli, zde je seznam běžných důvodů přetížení záda a bolesti. Rozhodnutí prosí. Pijte anestetikum a čekejte na rychlé zotavení.
To ne vždy pomůže. Bolest může pevně získat oporu vzadu a stát se nejhorším nepřítelem po týdny, měsíce, roky. Dokonce i tehdy někteří trpěliví lidé nemusí navštívit lékaře, ale nadále užívají pilulky.
Bolest je signálem našeho těla skrze nervový systém, že existuje problém a musí být vyřešen. Situace je mnohem horší, když onemocnění postupuje a nic nebolí. K tomu dochází u onkologických onemocnění, když dojde k bolesti v posledních stádiích nemoci.
Typy bolesti
Nespecifický - trvá více než 85% návštěvy lékaře. Spojené s přetížením svalů, vazů, šlach, malých kloubů páteře.
Koreshka - způsobená kompresí nervového kořene kýly. Až 10% případů.
Specifické - způsobené určitým onemocněním. To zahrnuje zlomeninu páteře, tuberkulózu, hnisavý proces, novotvar, zúžení páteřního kanálu, onemocnění břišní dutiny, malou pánev a další. Až 10% případů.
Příznaky
Typické příznaky ne -specifické bolesti:
- vzhled, exacerbace při pohybu (ostrá rotace hlavy, svah, vzpírání);
- vzniká po dlouhé nucené poloze (sedavá práce v počítači, s profesionálními řidiči, statická stálá práce pro prodejce);
- Omezení mobility po spánku v nepohodlné poloze na nerovném povrchu.
Důvod těchto příznaků v porušení motorového stereotypu, kdy jsou některé svaly a klouby přetíženy, zatímco jiné se naopak nezúčastní pohybů.
Existuje něco jako „nepřipravené“ hnutí. Když svaly nejsou nataženy, vazy se nezahřejí a dostávají buď velké zatížení nebo velmi velký objem pohybů. Takže, kancelářské pracovníci, kteří se nezúčastní sportu, po timbildingových akcích s herními aktivitami, lapová města, nemusí soutěže příští den jít do práce kvůli problémům se zády. Další kategorií jsou zahradníci věku penzijního věku. Strávili všechny zimní domy s minimální fyzickou aktivitou a najednou dali nadměrnou zatížení páteře. Výsledkem je jedna - bolest, omezení mobility.
Kořeny míchy jsou charakterizovány:
- Střelba bolesti na prsty nohy, kartáč;
- porušení reflexů;
- změny citlivosti (necitlivost, zvýšená citlivost na pokožku);
- snížení svalové síly;
- Příznaky napětí svalů.
Podle těchto příznaků - bolest v jazyku, necitlivost malého prstu na paži nebo střelbu v noze, je často možné přesně určit, na jaké úrovni v páteři došlo k kompresi nervu bez MRI.
Specifická bolest může naznačovat potenciálně nebezpečné, vážné onemocnění. Příznaky hrozeb:
- začátek trvalé bolesti zad až do 15 let a po 50 letech;
- Nepřirozená povaha bolesti (bolest se v určitých pozicích nesnižuje sama, v lhavé poloze);
- spojení bolesti se zraněním;
- hladkost bolesti;
- přítomnost onkologie dříve;
- Teplotní bolest, úbytek hmotnosti;
- prodloužená tuhost ráno;
- ochrnutí, poruchy pánve, závažné poruchy citlivosti;
- Změny v analýzách moči, krev.
Příčinou takového porušení mohou být vážná onemocnění:
- revmatická onemocnění;
- maligní nádory;
- infekce (osteomyelitida, absces, tuberkulóza, obklopující herpes);
- Cévní onemocnění (aneuryzma břišní aorty);
- onemocnění krve;
- osteoporóza;
- onemocnění ledvin, cystitida;
- pankreatitida, duodenální vřed;
- Stenóza páteřního kanálu, zlomenin obratlů.
Proto je lepší poradit se s lékařem, aby vyloučil nebezpečné příčiny. Zejména pokud léky proti bolesti slabě pomáhají a existují nebezpečné příznaky.
Diagnostika
Toto je nejdůležitější fáze léčby, protože na tom závisí všechny další akce. Zdá se, že můžete vytvořit x -ray nebo MRI, pak bude vše jasné. Ale jsou tu úskalí. Funkční diagnostický lékař uzavírá závěr na základě toho, co vidí na obrázku. Ale on sám nezkoumá pacienta. Výsledky obrázku se proto nerovná diagnóze.
Příklad analyzujeme. Pokud vezmete zcela zdravé lidi ve věku 20 let, pak může být téměř polovina z nich detekována kýlami meziobratlových disků. To však neznamená, že potřebují léčbu, při vyšetření nebo chirurgickém zákroku na páteři k odstranění defektů.
Klinická doporučení pro lékaři obecné praxe Národního institutu pro zlepšení standardů zdraví a sociální pomoci Velké Británie ve většině případů se syndromem neregifické bolesti až do 1 roku vůbec nedoporučuje, aby ani x -ray ani CT/MRI s řadou výjimek.
Není to kýla způsobuje bolest? Pouze v 1 z 10 případů. Ve všech ostatních případech není kýla na disku a bolesti zad spojena.
Nejprve se objasní historie vývoje bolesti, první epizody, okolnosti (zranění, zátěž), jaké další příznaky se objevily, zdánlivě nesouvisející s bolestí zad.
Během inspekce se hodnotí ohyby páteře, omezující mobilita, svalové napětí. Lokalizace bolesti, známky komprese kořenů („dává“ v noze, porušení citlivosti končetin).
A teprve potom, podle indikací, jsou prováděny CT/MRI, je předepsán obecný a biochemický krevní test.
Proto by měl být lékař diagnostikován. Musí určit typ bolesti, nezbytné studie, vyloučit nebezpečné příznaky specifické bolesti a teprve poté předepsat léčbu.
Zacházení
První pomoc. Ještě předtím, než si vezmete pilulky, můžete si pomoci. Je nutné vyložit páteř a dát šanci relaxovat. Abychom to provedli, ležíme si na plochém tvrdém povrchu (podlaha, jídelní stůl, překližku) na zádech. Pod nohama musíte dát velký polštář, válec, stolici, aby úhel mezi tělem a boky je na kolenou 90 stupňů.
Pomalu dýcháme a snažíme se co nejvíce uvolnit s každým výdestí. Můžete lhát co nejvíce. Hlavní věc je, že povrch není chladný. Měkké pohovky, postele nejsou vhodné.
Drogy. Léčba obvykle začíná nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), což pomůže zmírnit bolest a zánět. Tyto léky lze zakoupit bez předpisu, ale nelze je brát nekontrolovatelně.
Jejich příjem může vést k erozi, střevním vředům a žaludku, krvácení. Pokud již existují problémy s gastrointestinálním traktem, zvyšuje to riziko komplikací. Mohou mít toxický účinek na játra. Existuje riziko pro kardiovaskulární systém, ledviny, s bronchiálním astmatem.
Tradiční NSAID mají více vedlejších účinků zejména na trávicí systém. Ale jsou docela cenově dostupné.
Selektivní NSAID mají mnohem nižší škodlivý účinek na trávicí trakt, ale mají vyšší cenu.
Současně je výběr léčiva lepší svěřit lékaře tak, aby v každém případě koreloval riziko a přínos. Možná předepsané léky na ochranu žaludku.
Další skupinou drog jsou svalové relaxanty, pomáhají zmírnit svalové křeče.
Používají se také chondroprotektory.
Život. Bolest zad neznamená, že musíte pořád lhát. Post odpočinku, korzety a další zařízení, která omezují pohyby, se nedoporučují. To způsobí pouze oslabení svalů, které nás drží ve svislé poloze.
K udržení tónu je nutné udržovat přiměřenou aktivitu, normalizovat krevní oběh. Vhodné jsou lehké procházky, gymnastika, fyzioterapeutická cvičení.
Musíte také spát na tvrdé ortopedické matraci. Udělejte si přestávky v práci na chůzi. Pijte dostatek tekutiny.
Prevence
Pro prevenci je nutné posílit záda a vytvořit silný svalový korzet. Takové fyziologické směry, jako je plavání, pilates a jóga, jsou vhodné.
Spánek se doporučuje na plochém tuhém povrchu. Polštář je malý, pohodlný.
Zvedněte sáčky o více než 3 kg s rovnou dolní částí zad se silou nohou. Zátěž je rovnoměrně distribuována 2 rukama.
Vyměňte sáček za batoh a noste na dva popruhy
Chcete -li snížit šokovou zatížení páteře, noste boty silnou pružinovou podrážkou. Je vhodné snížit hmotnost.